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Accueil › CH Dunkerque - Education thérapeutique du patient atteint de maladie cardio vasculaire participant à un programme de readaptation cardiaqueCH Dunkerque - Education thérapeutique du patient atteint de maladie cardio vasculaire participant à un programme de readaptation cardiaque
Nom des coordonnateurs :
Mme Pascale ROBE (cadre supérieur de santé pôle Médecine I incluant les unités de cardiologie – membre de la coordination transversale de l’ETP au sein du CH de Dunkerque)
Suivi administratif :
Mme Pascale ROBE
Territoire de santé : Littoral
Programme autorisé depuis : 26/06/14
Programme de : 3ème recours
Critères d'inclusion/d'exclusion :
Inclusion : Les séances de réadaptation cardiaque sont proposées par le médecin cardiologue après une hospitalisation en service de soins aigus, chez les patients ayant présenté un évènement cardiaque :
- déconditionnement à l’effort
- évolution sans complication majeure
- insuffisance cardiaque stabilisée
- patient en post-opératoire
Exclusion : Patients dont l’état de santé ne permet pas l’inclusion dans un programme de réadaptation cardiaque : adultes non adhérents au projet de réadaptation
Composition de l'équipe :
Médecins cardiologues, infirmières, diététiciennes, kinésithérapeutes, psychologues
L’équipe est spécialisée en cardiologie et en ETP.
Partenariats :
Réseau Préval, association Cœur et Santé
| Thème des séances | Séance collective ou individuelle | Intervenants des séances |
|---|---|---|
|
collective | Equipe éducative |
Programme d’ETP structuré avec fiches pédagogiques, alternance des méthodes pédagogiques et des supports facilitant l’apprentissage (brainstorming, jeux, mise en situation…)
Informations demandées pour le recrutement :
Accord du patient pour participer à l’ETP
Modalités d'inclusion :
Patients inclus par le cardiologue de Réadaptation Cardiaque sous réserve de répondre aux critères d’admission et après avoir réalisé une épreuve d’effort initiale
Modalités d'orientation :
Patients orientés par le médecin traitant, les cardiologues de l’établissement, les cardiologues de ville, les centres de réadaptation phase 1, les Etablissements de Santé voisins (CHR LILLE...)
Informations communiquées :
Plaquette d’informations sur le programme remis aux participants
Les relais pour organiser le suivi éducatif :
Le médecin généraliste est tenu informé de l’ensemble du parcours éducatif selon les recommandations de l’ARS.
Modalités de financement :
Programme dispensé en séjour SSR ; non finançable au titre du FIR ETP
Modalités d'évaluation :
Une évaluation individuelle structurée comprenant des critères d’évaluation précis est proposée à chaque patient à mi session, en fin de session et dans le cadre d’un suivi à 6 mois.
L’évaluation du programme (activité, processus et atteintes des objectifs) est réalisée conformément aux recommandations HAS, par la réalisation d’un rapport d’activité annuel et de l’auto-évaluation annuelle.
Mis à jour le 26 juillet 2016


