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L'exposition aux perturbateurs endocriniens et la sévérité de la Covid-19 pourraient être liées

Caducee.net - jeu, 11/19/2020 - 18:01

Une nouvelle étude, portée par Karine Audouze (Maître de conférences, Université de Paris) au sein du laboratoire T3S* (Université de Paris, INSERM) et publiée le 19 novembre 2020 dans la revue Environment International, révèle que l’exposition à des produits chimiques qui dérèglent le système endocrinien (les perturbateurs endocriniens ou PE) pourrait interférer avec différents signaux biologiques du corps humain jouant un rôle important dans la sévérité de la COVID-19.

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L'exposition aux perturbateurs endocriniens et la sévérité de la Covid-19 pourrait être lié

Caducee.net - jeu, 11/19/2020 - 18:01

Une nouvelle étude, portée par Karine Audouze (Maître de conférences, Université de Paris) au sein du laboratoire T3S* (Université de Paris, INSERM) et publiée le 19 novembre 2020 dans la revue Environment International, révèle que l’exposition à des produits chimiques qui dérèglent le système endocrinien (les perturbateurs endocriniens ou PE) pourrait interférer avec différents signaux biologiques du corps humain jouant un rôle important dans la sévérité de la COVID-19.

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Edito - "Si nous décidions simplement, tous ensemble, de faire Peuple"

Infimiers.com - jeu, 11/19/2020 - 17:14

Le maitre du monde est dorénavant un virus qui dirige tous les domaines de nos vies, publiques, professionnelles, privées, intimes. Peggy, infirmière libérale "sur le pont" depuis neuf mois, le clame avec une détermination de soignante mais aussi de citoyenne : "le combat serait moins rude et moins dévastateur si nous décidions pour une fois de ne pas réagir égoïstement contre et si, dans cette adversité, nous décidions simplement, tous ensemble, de faire Peuple".

Neuf mois de soins réalisés la peur vissée au ventre de ne pas réussir à passer au travers des mailles de la contamination du SARS-COV-2, d’y laisser sa peau, celles de nos patients, de nos voisins, de nos connaissances, de nos amis, de nos proches.

Voilà neuf mois que les soignants du monde entier sont sur le front et luttent jour et nuit pour endiguer la pandémie covid 19. Neuf mois d’une pression extrême, sans relâche, sans repos, pour tous les acteurs de la première ligne, hospitaliers et libéraux. Neuf mois de disponibilité absolue pour les médecins, les infirmiers, les aides-soignants et tous les corps de métiers du soin, non confinés par obligation et par devoir. Neuf mois de soins réalisés la peur vissée au ventre de ne pas réussir à passer au travers des mailles de la contamination du SARS-COV-2, d’y laisser sa peau, celles de nos patients, de nos voisins, de nos connaissances, de nos amis, de nos proches. Et oui, parce que la mort est bien le coeur du combat et la force de ce virus est qu’il est un tueur hors pair, n’éprouvant de pitié pour personne, que l’on soit jeune ou âgé, en pleine force de l’âge ou affaibli par les accidents de la vie.

"Tuer n’est pas jouer", neuf mois que la covid-19 ne joue pas mais gagne

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Vaccin anti coronavirus : Pfizer finalise son étude de phase 3 avec un taux d'efficacité de 95 %

Caducee.net - jeu, 11/19/2020 - 16:37

Pfizer et BioNtech viennent d’annoncer par voie de communiqué la fin de l’étude de phase 3 sur le candidat vaccin BNT162b2 pour prévenir l’infection du coronavirus SARS CoV-2. Avec un taux d’efficacité de 95 %, et dans l’attente de la publication des données complètes de l’étude, les résultats sont pour le moins spectaculaires et signent probablement l’avènement d’une nouvelle classe de vaccin à Arn Messager particulièrement rapide à développer.

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Escarres : comment mieux organiser la prévention chez les patients Covid+ ?

Infimiers.com - jeu, 11/19/2020 - 13:54

La prévalence des escarres a doublé chez les patients Covid-19 positifs. Si ces derniers cochent tous les facteurs de risque, des mécanismes seraient aussi propres à cette pathologie. Alors que la seconde vague de l'épidémie est en cours, comment mieux organiser la prévention en la matière ? La Société française de l'escarre (SFE) émet quelques préconisations et propose une check list socle en service de médecine/gériatrie, laquelle peut être par ailleurs déclinée selon les spécificités en réanimation, en Ehpad et à domicile.

En unité de réanimation, outre l'importance de l'hygiène/ nursing, et de la nutrition/hydratation, une attention particulière doit être portée sur le décubitus ventral, positionnement du patient plus de 16 heures par jour.

À défaut du déroulé de ses Journées nationales 20201, la Société française de l'escarre (SFE) a organisé le 5 novembre dernier un webinaire pratico-pratique sur le thème "Escarre & Covid". Une session plus que d'actualité eu égard à la seconde vague de la crise sanitaire qui sévit toujours mais aussi à la prévalence de cette plaie de pression chez les patients Covid-19 positifs.

Une prévalence doublée

En effet, une enquête2 sur l'épidémiologie et l'étiologie des escarres réalisée lors de la première vague de Covid-19 fait état d'un doublement de cette prévalence chez ces patients. Elle est ainsi de 17,2% (versus 8,6% en moyenne nationale chez les patients hospitalisés), en particulier dans les unités de réanimation, compte tenu notamment de la prise en charge (PEC) spécifique en décubitus ventral (DV), lequel est d'ailleurs parmi les localisations les plus fréquemment constatées avec le sacrum et les talons. Cette hausse de la prévalence des escarres chez ces patients est également constatée hors de l'Hexagone3. À cela, plusieurs hypothèses : il pourrait y avoir un possible lien avec l'inflammation (orage cytokinique et ischémie (hypoxie)), deux des facteurs étiologiques connus de la survenue des escarres. De même, en serait-il des effets secondaires des vasopresseurs à fortes doses (symptômes cutanés de la vasoconstriction : modification aspect cutané mains, pieds, sacrum, oreilles, bout du nez). Pour autant, d'autres causes peuvent expliquer cette augmentation d'escarres chez les patients Covid+. D'une part, ces derniers cochent tous les facteurs de risque : infection, déshydratation, malnutrition, diarrhée, perte de la mobilité, hypoxie, grande fatigue. D'autre part, un personnel soignant en nombre insuffisant, des mesures de protection très chronophages et une organisation des soins différente dans les chambres (précautions Covid, isolement septique) y participent également. De même que l'aggravation rapide des symptômes, la priorité étant donnée à la prise en soins Covid.

Mieux s'organiser sans culpabiliser

Face à ce constat et aux retours du terrain, la SFE s'est interrogée sur la manière d'intégrer la prévention dans la prise en soins des patients Covid+, sans pour autant augmenter la charge de travail des équipes. Objectif : mettre en place une organisation afin d'être meilleurs sur cette 2e vague car c'est là que le bât blesse a expliqué Martine Barateau, IDE experte au CHU de Bordeaux et vice-présidente de la SFE. Mieux s'organiser donc, mais  sans culpabiliser, les soignants ayant l'expertise de la prévention d'escarres. Et d'abord, en s'appuyant sur les fondamentaux qui ne changent pas, à savoir les moyens de prévention (décharge, mobilisations, nutrition, hydratation, nursing), l'évaluation de la douleur, ainsi que la participation du patient lorsque cela est possible. Également, en ayant conscience de ce qui change : moindre intérêt de l'échelle de risque, patients Covid+ forcément à risque, organisation en amont afin d'intégrer la prévention aux soins directs, adaptation aux changements de pratiques (gants pour effleurage, passages limités des professionnels autres que soignants directs comme kiné et/ou diététicien), appropriation de l'utilisation des équipements de protection individuelle (EPI) et traçage des éléments cliniques (état cutané, douleur) afin de permettre le suivi entre les différents acteurs de soins.

Par ailleurs, la SFE préconise plus que jamais une attention particulière de la peau, entre autres des lésions cutanées associées à un adhésif ainsi que des dommages cutanés associés à l'humidité parmi lesquels dermites et mycoses. Et ainsi de rappeler la nécessité de laver, hydrater, bien sécher, protéger la peau avec une crème barrière.

Je crois beaucoup au fait de s'approprier ces mesures de prévention comme du soin de base. On se répartit la tâche et on a plus de chance de réussir. Dr Robineau

Une check-list socle et trois autres déclinées selon les lieux de soins

En pratique, la SFE a élaboré une check-list socle en service de médecine/gériatrie, déclinée également en réanimation, en Ehpad et à domicile, avec pour tous ces lieux de soins une attention particulière à l'organisation de la prévention pour qu'elle s'intègre aux passages, aux dispositifs médicaux et au positionnement en décubitus ventral (DV) ainsi qu'au traçage.

La check-list socle aborde ainsi plusieurs points clés : matériel de décharge, hygiène/nursing, nutrition/hydratation, mobilisations, interaction avec le patient/résident. En Ehpad, on notera l'attention particulière au matériel de décharge (évaluation du matériel dispo/commande…), à la nutrition/hydratation (surveillance alimentaire précoce, compléments nutritionnels si besoin) ainsi que la nécessité de rassurer le résident, qui ne reconnaît plus les soignants avec les EPI. À domicile, il faut examiner la possibilité du télésoin pour le suivi à distance des patients Covid+ mais aussi l'accès différent au matériel sachant qu'il faut essayer de l'upgrader (voir prescription avec médecin traitant) et qu'il convient de changer les appuis sur 24 heures (travail avec les aidants) afin de passer le cap de l'apathie liée au Covid a indiqué Sandrine Robineau, médecin MPR, pôle MPR Saint-Hélier (Rennes) et membre du CA de la SFE.

Les aidants doivent également être associés à l'hygiène, aux soins de nursing ainsi qu'à l'usage de certains dispositifs médicaux (montrer comment faire). En outre, il faut pointer comme autres spécificités en ville le non-remboursement des pansements hydrocellulaires en prévention ainsi que l'organisation de l'aide aux repas et des courses, laquelle nécessite d'être anticipée.

Enfin, en unité de réanimation, outre l'importance de l'hygiène et du nursing, et de la nutrition/hydratation (cf. prescriptions médicales), une attention particulière doit être portée sur le DV, positionnement du patient plus de 16 heures par jour. Pour ce faire, il convient de redoubler d'attention sur les zones à risque (visage, torse, poitrine, parties génitales, cou/genoux/jambes, face dorsale des pieds) ainsi que sur le maintien et le positionnement des dispositifs médicaux, lesquels doivent être positionnés au-dessus et non sous le patient le plus régulièrement possible a insisté Martine Barateau. À noter encore la préférence aux matelas à air dynamique (et non statique). Quatre check list4 qui, en cette seconde vague épidémique, devraient être fort utiles aux équipes sanitaires et médico-sociales.

Notes

  1. Reportées en distanciel en janvier 2021.
  2. Enquête SFE réalisée auprès des groupes escarres sur un échantillon de 948 patients en avril 2020 dans des hôpitaux publics et privés, en services de médecine et gériatrie.
  3. Voir congrès EPUAP, sept. 2020
  4. La diffusion de ces check list est en cours de réflexion ; les soignants intéressés sont invités à consulter régulièrement le site internet de la SFE

À noter : une nouvelle session du webinaire "Escarre & Covid" est programmée le 3 décembre prochain de 14h30 à 15h30 (inscription gratuite sur le site de la SFE).

Valérie Hedef, d'après le webinaire "Escarre & Covid" de la SFE, le jeudi 5 novembre 2020.

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En attendant la 17e Université d’été francophone en santé publique

En raison de l’épidémie de Coronavirus, la 17ème édition de l’Université d’été francophone en santé publique de Besançon qui devait se tenir du 28 juin au 3 juillet 2020 a été reportée à une date ultérieure en 2021. L’UFR Santé de Besançon, l’Agence régionale de santé (ARS) de Bourgogne Franche-Comté, l’EHESP, Santé publique France et tous leurs partenaires ont toutefois souhaité proposer un programme de contenus à distance accessibles au plus grand nombre.

Programme en ligne Les hors-séries du Journal de l’Université d’été francophone en santé publique

Intitulés Le Temps d’après, les hors-séries du Temps de l’Université sont publiés tous les deux mois (5 numéros entre juillet 2020 et mars 2021) et accessibles en téléchargement sur le site de la Fédération nationale d’éducation et de promotion de la santé (FNES).

Le cycle de web-conférences « Pour une santé publique plurielle »

Les acteurs de l’Université d’été ont imaginé un programme de web conférences bimestriel en santé publique de septembre 2020 à mars 2021 afin d’aborder des thématiques liées aux sujets d’actualité traités dans les modules 2020/2021 de l’Université d’été. Ces conférences accessibles sur inscription préalable sont ensuite proposées en rediffusion.

Accédez aux hors-séries et aux web-conférences

Contact

Lara DESTAING – Université d’été francophone en santé publique

E-mail : lara.destaing@univ-fcomte.fr – Tél. : +33 (0)3 81 66 55 75

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L'avis du HCSP sur le port du masque

Revue Santé mentale - jeu, 11/19/2020 - 13:26
Le Haut conseil de la santé publique (HCSP) présente dans un avis les caractéristiques, les performances, les indications et les publics concernés par les différents types de masque disponibles : appareil de......
Catégories: Santé mentale

Covid-19 : isolement et conditions de travail favorisent les conduites addictives

Revue Santé mentale - jeu, 11/19/2020 - 12:25
Depuis le premier confinement instauré en mars dernier, l’isolement au travail, l’augmentation des objectifs en matière de performance ainsi que la charge de travail ont joué un rôle dans l’augmentation......
Catégories: Santé mentale

Covid-19 et prévention en entreprise : l'INRS lance une mise en garde contre certains dispositifs dits « anti-Covid-19 »

Caducee.net - jeu, 11/19/2020 - 11:34

Face à la pandémie actuelle, certains fabricants font actuellement une forte promotion de nouveaux dispositifs ou procédés dits « anti-Covid-19 ». L’Institut national de recherche et de sécurité (INRS) met en garde les entreprises et les salariés contre certaines de ces innovations qui non seulement ne réduisent pas le risque de transmission du virus, mais peuvent en engendrer de nouveaux.

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L'aide-soignant et la bientraitance : thématique des JFAS 2021

Infimiers.com - jeu, 11/19/2020 - 10:55

Les 21 et 22 janvier 2021, l'Espace Charenton, à Paris, accueillera les 7e Journées Francophones des Aides-Soignants (JFAS). Au programme, une thématique au cœur de la pratique soignante : "L'aide-soignant et la bientraitance". La bientraitance, un concept souvent "fourre-tout", mal défini car il s’agit d’un néologisme, doit être un modèle de respect et d’humanisme dans les situations du "Prendre Soin", répondant ainsi à la nécessité de donner du sens au soin tout en respectant les droits et le choix des usagers.

La bientraitance au cour des JFAS 2021, où comment mettre en perspective "l’enjeu d’une société tout entière, un enjeu d’humanité…"

Acteur incontournable de l’équipe soignante, aussi attentif que proche des patients et de leur famille, l’aide-soignant - quelques 460 000 professionnels en exercice - est aujourd'hui plus que jamais en attente d'échanges et de formations pour faire face à un exercice en pleine mutation. C’est également un professionnel de santé souvent en souffrance, en attente de valorisation de son rôle et de ses compétences propres au service de notre système de santé.

Les objectifs poursuivis par Trilogie Santé, organisateur des JFAS, sont clairs : permettre aux aides-soignants d'actualiser leurs connaissances, de comprendre et appliquer avec discernement les recommandations mais aussi se former à de nouvelles compétences.

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CBD : l’interdiction en France jugée illégale par la justice européenne

Le Monde - rubrique santé - jeu, 11/19/2020 - 10:46
Cette décision devrait priver de base légale de nombreux procès en France, alors que le marché de cette molécule présente dans le chanvre est en plein essor.
Catégories: Santé

« Ségur de la santé » : bras de fer judiciaire entre le ministère et la CGT

Le Monde - rubrique santé - jeu, 11/19/2020 - 10:40
Le ministère de la santé veut exclure du comité de suivi la CGT santé-action sociale, qui n’a pas signé l’accord.
Catégories: Santé

Appels à candidatures en psychiatrie périnatale : apportez votre expertise !

Revue Santé mentale - jeu, 11/19/2020 - 09:55
L’ANAP lance jusqu'au 15 décembre deux appels à candidatures : faites-nous part de votre organisation territoriale et/ou participez à la construction d’un prototype de diagnostic territorial en psychiatrie......
Catégories: Santé mentale

SIFI achève son recrutement pour l'étude de phase III sur le polihexanide 0,08 % destiné au traitement de la kératite à acanthamoeba

Caducee.net - jeu, 11/19/2020 - 07:19

CATANE, Italie, 19 novembre 2020 /PRNewswire/ -- SIFI, une société en ophtalmologie de premier plan, a annoncé aujourd'hui avoir réalisé le recrutement complet de 135 patients atteints de la kératite à acanthamoeba (KA) pour son essai clinique pivot de phase III (043/SI).

 

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RedHill Biopharma termine l'enrôlement pour l'étude américaine de phase 2 sur l'opaganib pour le traitement de la COVID-19

Caducee.net - jeu, 11/19/2020 - 06:22

TEL AVIV, Israël et RALEIGH, Caroline du Nord, 19 novembre 2020 /PRNewswire/ -- RedHill Biopharma Ltd. (Nasdaq: RDHL) (« RedHill » ou la « Société »), une société biopharmaceutique spécialisée, a annoncé aujourd'hui que l'enrôlement pour l'étude américaine de phase 2 sur l'opaganib (Yeliva®, ABC294640)[1] menée sur des patients hospitalisés pour une pneumonie sévère liée à la COVID-19 est terminé. L'étude n'est pas menée à des fins statistiques. Les données les plus récentes sont attendues dans les semaines à venir.

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Guy Simonnet : « L’être humain n’accepte plus d’être malade »

Le Monde - rubrique santé - jeu, 11/19/2020 - 03:52
Rappelant que « le vivant est avant tout incertitude », le neurobiologiste souligne, dans une tribune au « Monde », que la demande de « tolérance zéro maladie » ne peut qu’être la source d’une nouvelle vulnérabilité.
Catégories: Santé

« Le port du masque à l’école élémentaire entrave l’apprentissage des enfants »

Le Monde - rubrique santé - jeu, 11/19/2020 - 02:29
Sans occulter les raisons sanitaires, trois psychologues, Gérald Bussy, Jade Mériaux et Mathilde Muneaux, s’inquiètent, dans une tribune au « Monde », des dommages de cette mesure sur le développement cognitif et cérébral des plus jeunes. Ils appellent à entreprendre rapidement des études d’impact.
Catégories: Santé

Le virus, la chauve-souris et le totem. Ethnographie des relations inter-espèces dans le contexte biosécuritaire australien

Revue Anthropologie & Santé - jeu, 11/19/2020 - 00:00

Cet article examine la perception des frontières inter-espèces entre humains et chauves-souris au regard du dispositif de biosécurité déployé autour du virus Hendra (HeV) en Australie du nord-est. La zoonose hautement létale provoquée par le HeV circule entre les chauves-souris, les chevaux et les humains et reconfigure les relations entre ces trois espèces en désignant les chauves-souris comme des réservoirs de pathogènes, à l’origine de possibles épidémies. Pourtant, ces mammifères sont aussi considérés comme des espèces clés, jouant un rôle vital dans l’équilibre écologique de la forêt australienne. En s’appuyant sur l’anthropologie des zoonoses et les études interspécifiques, l’article analyse les pratiques et les représentations de différents groupes aborigènes et non aborigènes en contact avec les chauves-souris, et interroge la notion de distance aux animaux comme variable de contamination. Il apparaît que l’ontologie totémique, présente chez les Aborigènes, soutient des prat...

Technologies de la visibilité. De l'image ancienne à l'image hypermoderne

Calenda – philosophie - jeu, 11/19/2020 - 00:00
Dans une société de plus en plus numérisée, ce cycle de séminaires de recherche propose de s’intéresser à la question des images, avec une attention particulière portée au rapport entre l’histoire des images et la culture visuelle contemporaine.
Catégories: Philosophie - éthique

Services sociaux, médico-sociaux et Covid-19 : ne pas hésiter à solliciter les CUMP

Revue Santé mentale - mer, 11/18/2020 - 18:44
Durant les premiers mois de la crise sanitaire Covid-19, les Cellules d’urgence Médico-Psychologiques (CUMP) ont répondu de manière efficace à la demande des établissements et services sociaux et......
Catégories: Santé mentale

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